Solicitud Presupuesto Seguro de Crédito Nombre: Solicitud Presupuesto de Crédito Tipo de mercado: Mercado InteriorMercado ExteriorAmbos Datos del solicitante Nombre completo o Razón Social: NIF o CIF: Domicilio social: Código Postal: Localidad: Provincia: Persona de contacto: Cargo de la persona de contacto: Teléfono de la persona de contacto: NIF de la persona de contacto: Actividad a asegurar: Datos financieros Fecha de constitución: Fecha inicio de actividades: Capital social (€): Fondos propios (€): Ventas anuales (€): Sociedad matriz: Empresas vinculadas: Previsión y distribución de ventas DISTRIBUCIÓN DE VENTAS * 2018 Clientes 2017 2016 NACIONAL EXPORTACIÓN VENTAS NO ASEGURABLES TOTALES A CRÉDITO Distribución de clientes por tramos de crédito A rellenar solo si no se aporta fichero de clientes con el crédito solicitado y plazo de pago. TRAMOS (miles €) Nº CLIENTES % VENTAS HASTA 3 DE 3 A 6 DE 6 A 18 DE 18 A 30 DE 30 A 90 DE 90 A 150 DE 150 A 300 DE 300 A 600 DE 600 A 1 200 MÁS DE 1 200 TOTAL Plazos de pago por duración DURACIÓN Nº CLIENTES IMPORTE VENTAS % VENTAS 30 Días 60 Días 90 Días 120 Días 150 Días 180 Días > 180 Días TOTAL DISTRIBUCIÓN DE VENTAS POR PAÍSES Y Nº DE CLIENTES PAÍS Nº CLIENTES IMPORTE VENTAS (€) PRINCIPALES CLIENTES NOMBRE Y CIF PAÍS CRÉDITO MÁXIMO (€) VENTAS ANUALES (€) MEDIOS DE PAGO % CHEQUE % RECIBO/TRANSF % LETRA/PAGARÉ % CAD % CRED. DOC. IRREVOC. % OTRAS Experiencia de impagos, siniestralidad de los 3 últimos años A rellenar solo si no se aporta fichero de impagos con estos datos. Detallar fecha de la primera factura impagada de cada cliente. AÑO CIF NOMBRE FECHA IMPAGO PAÍS IMPORTE IMPAGADO (€) RECUP. (€) FALLIDO DEF. (€) 17 16 15 Datos adicionales de interés ¿Tiene póliza de seguro de crédito?: SíNo Compañía: Fecha de vencimiento: ¿Tiene seguro de daños?: SíNo Compañía: Fecha de vencimiento: Los datos facilitados serán tratados con absoluta confidencialidad para elaborar una oferta personalizada. Su inexactitud puede afectar a la efectividad del futuro contrato. Este cuestionario no genera coste ni obliga a formalizar el seguro. El solicitante declara que toda la información es veraz. Datos del delegado Nombre del delegado* Email delegado* Código gestor* AceptoAl enviar el presente formulario reconoce haber leído el contenido de la cláusula de la Política de Privacidad de Datos y acepta su contenido.